Арбитражным судом Калужской области удовлетворено исковое требование Калужского УФАС России к Калужскому областному фонду обязательного медицинского страхования
В адрес Калужского УФАС России поступило заявление НУЗ «Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД» (далее – Учреждение), из которого следует, что Калужским областным фондом обязательного медицинского страхования (далее - КОФ ОМС) было отказано Учреждению в заключении на 2008 год договора на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию до решения Центральным Банком Российской Федерации вопроса о возможности открытия негосударственным учреждениям здравоохранения банковских счетов для учета средств обязательного медицинского страхования. По мнению КОФ ОМС Учреждение может обратиться в учреждение банка с ходатайством об открытии расчетного счета надлежащей нумерации, т.е. 40404 в порядке, установленном бюджетным законодательством.
По результатам рассмотрения указанного заявления Калужским УФАС России было возбуждено дело № 02-35/2008 по признакам нарушения КОФ ОМС части 1 статьи 15 ФЗ «О защите конкуренции».
По результатам рассмотрения дела № 02-35/2008 Комиссия Калужского УФАС России по рассмотрению дела о нарушении антимонопольного законодательства (далее - Комиссия Калужского УФАС России) пришла к следующему выводу.
Согласно Закона Калужской области от 29.11.2007 № 374-ОЗ «О программе государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год» НУЗ «Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД» является лечебным учреждением, оказывающим медицинскую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с характеристикой балансового счета № 40404 «Территориальные фонды обязательного медицинского страхования», приведенной в пункте 4.24. Приложения к Положению Центрального Банка Российской Федерации от 26.03.2007 № 302-П «О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации» (в ред. Указания ЦБ РФ от 11.10.2007 № 1893-У, далее – Положение)), на указанном балансовом счете кредитными организациями открываются счета медицинским учреждениям для учета средств, поступивших от территориальных фондов обязательного медицинского страхования и от других государственных внебюджетных фондов.
При этом порядок открытия счетов медицинским учреждениям в кредитных организациях на счете № 40404 «Территориальные фонды обязательного медицинского страхования» регламентирован совместным письмом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 24.01.2001 № 476/50-1, Министерства финансов Российской Федерации от 29.01.2001 № 11н, Центрального Банка Российской Федерации от 29.01.2001 № 912-У, Министерства Российской Федерации по налогам и сборам от 29.01.2001 № АС-6-07/82 «О счетах фондов обязательного медицинского страхования». В соответствии с пунктом 5 данного письма средства Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, направляемые в рамках программ на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинским учреждениям, финансируемым из бюджетов всех уровней, учитываются на открываемых указанным медицинским учреждениям в банках соответственно на балансовых счетах N 40403 и N 40404 лицевых счетах с признаком «03» в 15 - 16 разрядах номера лицевого счета.
Таким образом, указанный порядок предусматривает открытие на счете № 40404 счетов только медицинским учреждениям, финансируемым из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.
НУЗ «Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД» не имеет бюджетного финансирования.
Из разъяснения Центрального Банка РФ также следует, что совместным письмом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, Минфина России, Центробанка России, Министерства Российской Федерации по налогам и сборам открытие счетов медицинским учреждениям, которые не являются получателями бюджетных средств, на счетах № 40403 и 40404 не предусмотрено. Из данных разъяснений также следует, что для проведения расчетов Учреждения с КОФ ОМС при оказании бесплатной медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования должен использоваться балансовый счет № 40702 «Коммерческие организации».
Кроме того, из письма Главного управления Центрального банка РФ по Калужской области по вопросу открытия счета на балансовом счете N 40404 с признаком «03» в 15 - 16 разрядах номера лицевого счета НУЗ «Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД» следует, что согласно статье 48 Федерального закона «О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)» Банк России вправе обслуживать организации органов государственной власти или органов местного самоуправления.
НУЗ «Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД» учреждено коммерческой организацией, в связи с чем не подпадает под действие статьи 48 указанного закона. При этом данное учреждение не имеет бюджетного финансирования, в связи с чем согласно пункту 5 совместного письма Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, Министерства финансов Российской Федерации, Центрального Банка Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по налогам и сборам «О счетах фондов обязательного медицинского страхования» у ГРКЦ ГУ Банка России по Калужской области нет оснований для открытия данному учреждению счета на балансовом счете N 40404.
С учетом изложенного, Комиссия Калужского УФАС России пришла к выводу о том, что средства, направляемые КОФ ОМС в рамках договора на оказание бесплатной медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, не могут учитываться на расчетном счете Учреждения, открытом в кредитной организации на балансовом счете № 40404. При этом есть возможность учитывать указанные средства на балансовом счете № 40702 «Коммерческие организации».
Любой гражданин РФ, в том числе проживающий за пределами Калужской области, может обратиться в Учреждение за оказанием медицинской помощи в соответствии с программой, при этом Учреждение не имеет права отказать в предоставлении медицинской помощи гражданам РФ, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте РФ, жителям Калужской области, не предъявившим страховой медицинский полис при оказании экстренной помощи и иным гражданам РФ, имеющим направления от КОФ ОМС, и тем самым, ограничить право пациентов в выборе лечебного учреждения.
До 31.12.2007 между КОФ ОМС и учреждением действовал договор на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию.
В настоящее время в отсутствие Договора, КОФ ОМС не производит финансирование Учреждения за оказанные им медицинские услуги гражданам РФ, застрахованными за пределами Калужской области, в связи с чем Учреждение несет убытки и не имеет возможности оказывать медицинскую помощь указанным гражданам.
Указанные действия КОФ ОМС приводят или могут привести к ограничению, устранению конкуренции на рынке оказания медицинских услуг, что запрещено частью 1 статьи 15 ФЗ «О защите конкуренции».
Таким образом, Комиссия Калужского УФАС России пришла к выводу, что своими действиями, выразившимися в отказе заключить договор на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию с Учреждением, КОФ ОМС нарушает часть 1 статьи 15 ФЗ «О защите конкуренции».
С учетом изложенного Комиссия Калужского УФАС России признала действия Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования по отказу в заключении договора на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию с НУЗ «Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД» нарушающими часть 1 статьи 15 ФЗ «О защите конкуренции» и решила обратиться в Арбитражный суд Калужской области с иском о понуждении КОФ ОМС к заключению договора на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию с НУЗ «Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД» с обязательным перечислением средств по данному договору на расчетный счет, принадлежащий Учреждению, открытый в кредитной организации на балансовом счете № 40702 «Коммерческие организации».
Решением Арбитражного суда Калужской области от 08.12.2008 требования Калужского УФАС России удовлетворены.